男性精子和女性卵子分别从体内取出，放在同一介质中，让它们自然受精。受精卵发育成胚胎（通常在受精后第3天冷冻胚胎或第5天囊胚）后，受精成功移植回子宫，这称为“试管婴儿”。因此，“试管婴儿”并不是在试管中长大的婴儿。这个国际顶尖学会中国部落户北京南医三院,自述在北京供卵试管婴儿被骗经历，不贪便宜就不会上当

?这个国际顶尖学会中国部落户北京南医三院

“如果一个人做什么从头做到尾，他不可能太精；如果做一两个部位，就会做得更精”，南医三院院长蔡道章介绍，南医三院骨科医学中心细分了脊柱外科、关节外科、运动医学科、创伤骨科、儿童骨科、骨肿瘤科、肩肘外科、足踝外科、中医骨伤科等多个亚专科，划分诊疗范围，根据疾病分科收治患者，各有侧重，实现专病专治，更有利于患者合理用药，缩短平均住院日，控制医疗费用。遇到复杂和疑难病例时，各亚专科齐聚会诊，互相协作，高效优质地完成疑难病例诊治。

虽然是一以骨科为龙头的综合医院，此前南医三院骨科规模却较小。蔡道章表示，新的骨科大楼启用后，骨科床位超过600张，医院总床位达1500张，患者住院条件得到极大改善，医院更能充分发挥骨科优势，切实惠及更多病患。

“3D打印技术、数字医疗是实现个性化精准医疗的一个途径，以后将发挥越来越重要的作用，尤其是在骨科各领域”，蔡道章介绍，对3D打印临床应用的研究和探索，数字医疗在骨科的应用，是南医三院坚持自主创新凸显的特色优势之一。

?自述在北京供卵试管婴儿被骗经历，不贪便宜就不会上当

供卵试管婴儿本身是为了帮助那些由于自身年龄或卵巢等原因而无法正常生育的家庭，但是现在很多机构借着供卵试管的幌子招摇撞骗，给那些想要孩子的不孕不育家庭带来了财产和心理上的双重打击，为此，试管姐姐特意找到了在北京准备做供卵试管的一对夫妇，来看看他们是怎么样一步步被骗的，也给大家提个醒，遇到大便宜，先问问凭什么会轮到自己。

正规的医院做供卵试管才会有保障北京做供卵试管被骗的全过程本网提问之前怎么想到去北京的私立机构做供卵试管的呢，为什么没有选择去正规的试管婴儿医院做呢？小刘夫妇其实我们也没有想到自己会被骗，我们是北京本地人嘛，之前是准备去正规的医院做供卵试管的，但是跑遍了北京的正规三甲医院，都说需要排队等供卵，而且时间都在好几年之后了，我们觉得时间太长了，就没有考虑在公立医院做了。

正规医院做供卵试管时匹配卵源较慢本网提问确实，现在公立医院做供卵试管普遍存在的问题就是卵源严重不足，那如果是这样，完全可以选择一个靠谱的私立医院去做啊，私立医院只要是正规的，无论是供卵试管的成功率还是服务都能保障的。小刘夫妇情况也的确是这样，我们就是在找私立医院的途中中的招，那天我们在乘坐地铁的时候，看见了一张小广告，是一张海报，上面说做供卵试管只要5万元就能搞定，而且不用排队，我们一看见这个信息就走不动道了，就按照上面的地址找了过去。

?北京天河区红十字会医院

作为一家具有70年历史的老牌医院，北京天河区红十字会医院一直以来都致力于创新和发展。该院拥有现代化的试管婴儿设备和精湛的技术人员，能够为患者提供全面、优质的服务。此外在床位和医疗服务方面，该院也一直保持着领先水平。

不同的医院拥有不同的特色和优势，患者在选择时应根据自身需求和实际情况进行选择。当然，我们还需要注意到各个医院之间在设备、技术、价格等方面存在差异，因此需要对比分析后再做决定，以免影响手术效果。希望以上介绍能够为大家提供参考，并早日迎来宝宝的到来。

?第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病？——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。

下附一些较为经典的色素沉着表现：

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

表型	女性人数	男性人数	约占比
自身免疫性 Addison 病	180	61	75.8%
结核	26	28	17%
肿瘤	5	18	7.2%
肾上腺淀粉样变	-	17	5.3%

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

精子活力是指精子活动力的强度。如果精子活力不够，精子就很难通过重重阻碍与卵子结合，进而导致男性生育能力降低，严重者甚至还会导致不孕。引起精力活力差的原因有很多，例如上述的这六种。不管是哪一种原因所致，都应及时前往专业医院就诊问医，并给予治疗，只有这样才能有效改善精子活力，进而提升受精率。与此同时，生活中要注意作息规律、营养均衡并进行适量运动。